Credios

Aanvraag betaalafspraak

Om voor een juiste verwerking van uw reactie zorg te kunnen dragen dient u de onderstaande velden in te vullen.
Dossiernummer^*	:
Achternaam^*	:
Tussenvoegsel	:
Voorna(a)m(en)^*	:
Geslacht^*	:	manvrouw
Geboortedatum (dd-mm-jjjj)^*	:
Straat^*	:
Huisnummer/toevoeging^*	:
Postcode^*	:
Woonplaats^*	:
Telefoon^*	:
2e telefoonnummer	:
E-mailadres^*	:

Ik heb thans een schuld van^*	:
Aantal termijnen waarin ik deze schuld afbetaal^*	:
Maandelijks zal ik derhalve aflossen^*	:
Ingaande per^*	:
Aanvullend document	:
		(Maximale bestandsgrootte. 9 Mb \| Bestanden die zijn toegestaan: doc,txt,rtf,pdf,xls,zip)

De eerste termijn betaling dient uiterlijk voor het einde van de maand door ons ontvangen te zijn. De vordering dient binnen drie maanden volledig voldaan te zijn. Een voorstel buiten de gestelde termijn zal niet gehonoreerd worden.